Lipossarcoma Bem Diferenciado do Retroperitônio com Desdiferenciação e Múltiplas Recidivas: Relato de Caso / Well-Differentiated Liposarcoma of the Retroperitoneum with Dedifferentiation and Multiple Recurrences: Case Report / Liposarcoma Bien Diferenciado de Retroperitoneo con Desdiferenciación y Múltiples Recurrencias: Informe de Caso

Introdução: Os lipossarcomas retroperitoneais são neoplasias mesenquimais raras, sendo mais comuns os bem diferenciados e os desdiferenciados. O subtipo bem diferenciado pode sofrer desdiferenciação para tumores de maior grau. São neoplasias difíceis de tratar cirurgicamente, pois apresentam altas taxas de recorrência local, alguns subtipos podem metastizar e são pouco sensíveis à radioterapia e à quimioterapia. Relato do caso: Paciente feminina, 45 anos, apresentou dor abdominal e massa abdominal palpável em 2017. Foi submetida à ressecção de lipossarcoma bem diferenciado de retroperitônio, sem intercorrências. Em 2020, manifestou dor abdominal e perda ponderal. A tomografia mostrou múltiplas massas volumosas abdominais, com biópsia sugestiva de lipossarcoma desdiferenciado. Foi submetida à radioterapia neoadjuvante e, em seguida, à ressecção cirúrgica das massas e ileocolectomia direita. Em 2022, apresentou quadro sugestivo de obstrução intestinal, sendo submetida à laparotomia que evidenciou intenso bloqueio de alças intestinais, fístula duodenal, tumor retroperitonial e peritonite fecal. Procedeu-se à ressecção de neoplasia retroperitoneal, ileostomia e rafia de fístula. O histopatológico mostrou lipossarcoma desdiferenciado recidivado. A paciente evoluiu com complicações operatórias e infecciosas, necessitando de cuidados intensivos e antibioticoterapia. Após melhora clínica, recebeu alta com dieta enteral e segue em acompanhamento ambulatorial. Conclusão: O lipossarcoma de retroperitônio pode sofrer desdiferenciação, recidivas multifocais e múltiplas recorrências, necessitando de várias abordagens cirúrgicas, o que aumenta a morbidade e o risco de complicações. A cirurgia com margens amplas continua sendo a principal modalidade terapêutica.

ABSTRACT Introduction: Retroperitoneal liposarcomas are rare mesenchymal neoplasms, with well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas being most common. The well differentiated subtype can undergo dedifferentiation to higher grade tumors. These are difficult neoplasms to treat surgically because they have high rates of local recurrence, some subtypes can metastasize, and are poorly responsive to radiotherapy and chemotherapy. Case report: Female patient, 45 years old, presented abdominal pain and palpable abdominal mass in 2017. She underwent resection of well-differentiated liposarcoma of the retroperitoneum, without intercurrences. In 2020, she manifested abdominal pain and weight loss. Tomography showed multiple voluminous abdominal masses, with biopsy suggestive of dedifferentiated liposarcoma. The patient was submitted to neoadjuvant radiotherapy, followed by surgical resection of the masses and right ileocolectomy. In 2022, she presented symptoms suggestive of intestinal obstruction, and underwent laparotomy that revealed intense blockage of intestinal loops, duodenal fistula, retroperitoneal tumor, and fecal peritonitis. Retroperitoneal neoplasm resection, ileostomy and fistula closure were performed. Histopathology showed relapsed dedifferentiated liposarcoma. The patient evolved with operative and infectious complications, requiring intensive care and antibiotic therapy. After clinical improvement, the patient was discharged with enteral diet and continues under outpatient follow-up. Conclusion: Retroperitoneal liposarcoma may undergo multifocal dedifferentiation and recurrence, requiring several surgical approaches, increasing morbidity and the risk of complications. Wide margin surgery remains the main therapeutic modality.

Introducción: Los liposarcomas retroperitoneales son neoplasias mesenquimatosas raras, siendo los más comunes los liposarcomas bien diferenciados y desdiferenciados. El subtipo bien diferenciado puede sufrir desdiferenciación hacia tumores de mayor grado. Estas neoplasias son difíciles de tratar quirúrgicamente porque presentan altas tasas de recidiva local, algunos subtipos pueden hacer metástasis y responden mal a la radioterapia y la quimioterapia. Informe del caso: Mujer de 45 años, en 2017 presenta dolor abdominal y masa abdominal palpable. Fue sometida a la resección de un liposarcoma bien diferenciado del retroperitoneo, sin intercurrencias. En 2020, manifestó dolor abdominal y pérdida de peso. La tomografía mostró múltiples masas abdominales voluminosas, con biopsia sugestiva de liposarcoma desdiferenciado. Fue sometida a radioterapia neoadyuvante y luego a resección quirúrgica de las masas y a ileocolectomía derecha. En 2022, presentó síntomas de obstrucción intestinal y fue sometida a una laparotomía que reveló obstrucción de las asas intestinales, fístula duodenal, tumor retroperitoneal y peritonitis fecal. Se realizó la resección de la neoplasia retroperitoneal, la ileostomía y la fistulización. La histopatología mostró un liposarcoma desdiferenciado. La paciente evolucionó con complicaciones operatorias e infecciosas, requiriendo cuidados intensivos y terapia antibiótica. Tras la mejora clínica, la paciente fue dada de alta con dieta enteral y está en seguimiento. Conclusión: El liposarcoma retroperitoneal puede sufrir desdiferenciación multifocal y recurrencia, requiriendo varios a tratamientos quirúrgicos, aumentando la morbilidad y el riesgo de complicaciones. La cirugía con márgenes amplios sigue siendo la terapia principal.

Síndrome de Meigs: Relato de Caso / Meigs Syndrome: Case Report / Síndrome de Meigs: Informe de Caso

Introdução: A síndrome de Meigs é uma condição clínica rara, definida como a associação de derrame pleural, ascite e fibroma ovariano, com resolução dos sintomas após a ressecção do tumor. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 56 anos, com tosse seca, associada à hiporexia, à perda de peso e à dispneia progressiva durante um mês. Radiografia de tórax e posteriormente tomografia de tórax mostraram derrame pleural volumoso à direita, sendo realizada toracocentese com drenagem de 2.500 ml de líquido seroso, sugestivo de exsudato. Ao exame, observou-se massa palpável em hipogástrio, com limite superior em cicatriz umbilical. Exames de imagem mostram formação expansiva sólida de possível origem ovariana esquerda e presença de líquido ascítico. A paciente foi submetida à histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral e ressecção da massa pélvica. No intraoperatório, o exame por congelação foi sugestivo de fibroma ovariano. O histopatológico da peça cirúrgica confirmou fibroma ovariano medindo 13,0 x 12,5 x 7,5 cm e o exame citopatológico do líquido ascítico foi negativo para células neoplásicas. A paciente evoluiu em bom estado geral com resolução do derrame pleural e da ascite e segue sem recorrência dos sintomas. Conclusão: O diagnóstico definitivo é feito pela confirmação histológica de fibroma ovariano e resolução dos sintomas após a remoção da tumoração. A dispneia pode ser o sintoma inicial e o marcador tumoral CA-125 pode estar elevado. O prognóstico costuma ser bom e as chances de recidiva são mínimas.

ntroduction: Meigs syndrome is a rare clinical condition, defined as the association of pleural effusion, ascites and ovarian fibroma, with resolution of symptoms after tumor resection. Case report: Female patient, 56 years old, with dry cough associated with hyporexia, weight loss and progressive dyspnea for one month. Chest X-ray and later chest tomography showed massive pleural effusion on the right. Thoracocentesis was performed with drainage of 2,500 ml of serous fluid, suggestive of exudate. On examination, a palpable mass was observed in the hypogastrium, with an upper limit in the umbilicus. Imaging exams show solid expansive formation of possible left ovarian origin and presence of ascitic fluid. The patient underwent total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and resection of the pelvic mass. Intraoperatively, frozen section was suggestive of ovarian fibroma. Histopathological of the surgical specimen confirmed ovarian fibroma measuring 13.0 x 12.5 x 7.5 cm and cytopathological examination of the ascitic fluid was negative for neoplastic cells. The patient evolved in good general condition with resolution of the pleural effusion and ascites and continues without recurrence of symptoms. Conclusion: The definitive diagnosis is made by histological confirmation of ovarian fibroma and resolution of symptoms after removal of the tumor. Dyspnea may be the initial symptom and the CA-125 may be elevated. The prognosis is usually good and the chances of recurrence are minimal.

Introducción: El síndrome de Meigs es una condición clínica rara, definida como la asociación de derrame pleural, ascitis y fibroma de ovario, con resolución de los síntomas después de la resección del tumor. Informe del caso: Paciente femenino de 56 años con tos seca asociada a hiporexia, pérdida de peso y disnea progresiva durante 1 mes de evolución. La radiografía de tórax y posterior tomografía de tórax mostró derrame pleural masivo en el lado derecho, se realizó toracocentesis con drenaje de 2.500 ml de líquido seroso, sugestivo de exudado. A la exploración se observa una masa palpable en hipogastrio, con límite superior en ombligo. Los exámenes de imagen muestran formación sólida expansiva de posible origen ovárico izquierdo y presencia de líquido ascítico. La paciente fue sometida a histerectomía total con salpingooforectomía bilateral y resección de la masa pélvica. Intraoperatoriamente, sección congelada sugestiva de fibroma de ovario. El histopatológico de la pieza quirúrgica confirmó fibroma de ovario de 13,0 x 12,5 x 7,5 cm y el examen citopatológico del líquido ascítico fue negativo para células neoplásicas. El paciente evolucionó en buen estado general con resolución del derrame pleural y ascitis y continúa sin recidiva de los síntomas. Conclusión: El diagnóstico definitivo se realiza mediante la confirmación histológica del fibroma de ovario y la resolución de los síntomas tras la extirpación del tumor. La disnea puede ser el síntoma inicial y el CA-125 puede estar elevado. El pronóstico suele ser bueno y las posibilidades de recurrencia son mínimas.

Anesthetic block of the intertransverse septum, a prospective observational study / Bloqueio anestésico do septo intertransverso, estudo prospectivo observacional / Bloqueo anestésico del septo intertransverso, estudio prospectivo observacional

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of intertransverse septal anesthetic block (BASIT) on postoperative pain in lumbar spine surgery. Methods: The study was carried out prospectively and observationally. Were included 105 patients who underwent posterior lumbar spine surgery, divided into two groups: 35 patients in the experimental group, who received BASIT at the end of the procedure, and 70 patients in the control group, without BASIT. Patients were assessed for low back pain (visual pain scale), opioid consumption on the 1st postoperative day, complications related to the procedure, and length of stay after surgery. Results: The sample consisted of 46 men and 59 women, with a mean age of 57.7 years (21 to 90 years). Mean postoperative pain in the experimental group was 1.88, and in the control group 2.11 (p<0.05). There was a trend towards less morphine use in the experimental group with p = 0.053. There was a statistical difference in morphine consumption between patients who did not previously use opioids and those who already used them (p 0.04). There was no difference between the groups regarding length of stay. Conclusion: Anesthetic blockade of the intertransverse septum reduced the consumption of opioids and the levels of low back pain after surgery (p<0.05), with no statistical difference in length of hospital stay or complications related to the technique. Level of Evidence II; Clinical Prospective Study.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a influência do bloqueio anestésico do septo intertransverso (BASIT) sobre a dor pós-operatória em cirurgia de coluna lombar. Metodologia: O estudo foi realizado de modo prospectivo e observacional. Foram incluídos no estudo 105 pacientes submetidos à cirurgia da coluna lombar por via posterior e divididos em dois grupos: 35 pacientes no grupo experimental, que recebeu o BASIT ao final do procedimento e 70 pacientes no grupo controle, sem o BASIT. Os pacientes foram avaliados quanto à dor lombar (escala visual de dor), consumo de opioide no 1º dia pós-operatório, complicações referentes ao procedimento e tempo de internamento após a cirurgia. Resultados: A amostra consistiu em 46 homens e 59 mulheres, com média de idade de 57,7 anos (21 a 90 anos). A média de dor pós-operatória do grupo experimento foi 1,88 e no grupo controle 2,11 (p<0,05). Houve uma tendência a menor uso de morfina no grupo experimento com p = 0,053. Houve diferença estatística no consumo de morfina entre os pacientes que não utilizavam opioides previamente quanto comparados aos que já faziam uso (p 0,04). Não houve diferença entre os grupos quanto ao tempo de internamento nem eventos adversos relacionados à técnica. Conclusão: O bloqueio anestésico do septo intertransverso reduziu o consumo de opioides e os níveis de dor lombar após cirurgia (p<0,05), não havendo diferença estatística no tempo de internamento, nem intercorrências relacionadas a técnica. Nível de Evidência II; Estudo Prospectivo Clínico.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la influencia del bloqueo anestésico del septo intertransverso (BASIT) sobre el dolor posoperatorio en cirugía de columna lumbar. Método: El estudio se realizó de forma prospectiva observacional. Fueron incluidos en el estudio 105 pacientes sometidos a cirugía de columna lumbar posterior y se dividieron en dos grupos: 35 pacientes en el grupo experimental, recibieron BASIT al final del procedimiento, y 70 pacientes en el grupo control, sin BASIT. Los pacientes fueron evaluados por dolor lumbar (escala visual de dolor), consumo de opioides en el primer día postoperatorio, complicaciones relacionadas con el procedimiento y tiempo de estancia hospitalaria después de la cirugía. Resultado: La muestra consistió en 46 hombres y 59 mujeres, con una edad media de 57,7 años (21 a 90 años). El dolor postoperatorio medio en el grupo experimental fue de 1,88 y en el grupo control de 2,11 (p<0,05). Hubo una tendencia hacia un menor uso de morfina en el grupo experimental con p = 0,053. Hubo una diferencia estadística en el consumo de morfina entre los pacientes que no usaban previamente opioides en comparación con los que ya los usaban (p 0,04). No hubo diferencia entre los grupos con respecto a la duración de la estancia. Conclusión: El bloqueo anestésico del septo intertransverso redujo el consumo de opioides y los niveles de dolor lumbar posoperatorio (p<0,05), sin diferencia estadística en la estancia hospitalaria ni en las complicaciones relacionadas con la técnica. Nivel de Evidencia II; Estudio Clínico Prospectivo.

Ressecção cirúrgica de leiomiossarcoma de veia cava inferior retro-hepática sem reconstrução vascular: relato de caso / Surgical resection of retrohepatic inferior vena cava leiomyosarcoma without vascular reconstruction: case report

Resumo O leiomiossarcoma de veia cava inferior (LVCI) é um raro tumor maligno mesenquimal. Seu tratamento cirúrgico é um desafio, pois necessita combinar margens cirúrgicas livres com reconstrução vascular, usando prótese ou enxerto autólogo, sutura primária ou ligadura simples sem reconstrução da veia. A ligadura é possível graças ao lento crescimento do tumor, permitindo o desenvolvimento de circulação venosa colateral. Apresentamos um caso de LVCI tratado por ressecção radical sem reconstrução vascular. Paciente feminina, 48 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito, astenia e sintomas dispépticos pós-prandiais. Tomografia de abdome revelou massa de formação expansiva localizada no segmento infra-hepático da veia cava inferior com redução da luz do vaso. Na cirurgia, o clampeamento da veia não indicou repercussões hemodinâmicas, sugerindo formação de circulação colateral suficiente. Decidiu-se pela ressecção radical em toda a porção da veia cava retro-hepática e ligadura da veia cava sem reconstrução vascular. A paciente evoluiu sem intercorrências.

Abstract Inferior vena cava leiomyosarcoma (IVCL) is a rare malignant mesenchymal tumor. Surgical treatment is a challenge because it must combine free surgical margins with vascular reconstruction, using prosthetic or autologous grafts, primary suture, or simple ligation without vein reconstruction. The ligation option is possible thanks to the slow growth of the tumor, allowing collateral venous circulation to develop. We present a case of an IVCL treated with radical resection without vascular reconstruction. The patient was a 48-year-old female with abdominal pain in the right upper quadrant, asthenia, and postprandial dyspeptic symptoms. Abdominal tomography revealed a mass with an expansive formation located in the infrahepatic segment of the inferior vena cava and reduced vessel lumen. During surgery, vein clamping did not provoke hemodynamic repercussions, suggesting sufficient collateral circulation formation. It was decided to perform a radical resection of the entire portion of the retrohepatic vena cava and ligate the vena cava without vascular reconstruction. The patient recovered without complications.

Mesotelioma pleural relacionado à exposição ao asbesto: revisão de literatura / Pleural mesothelioma related to asbestos exposure: literature review

RESUMO Mesotelioma pleural é uma doença que acomete a pleura e é definida pela exposição ocupacional ao amianto que constitui seu único fator de risco. Realizar o diagnóstico é um grande desafio para médicos, pelo fato de ser uma doença silenciosa e que se manifesta mesmo anos após a exposição ao mineral. Atualmente, não há definição do melhor tratamento para a doença, há grandes divergências na literatura; deve, portanto, individualizar cada caso. Sabe-se que a terapia multimodal é superior estatisticamente a terapia monomodal de tratamento da doença. Dessa forma, o objetivo do trabalho é revisar artigos que descrevam a doença, a qual relaciona a exposição ocupacional ao asbesto e alternativas globais para diminuir sua incidência; e, por conseguinte, aprimorar o seu tratamento. PALAVRA-CHAVE: Asbestos, mesotelioma, pleura

ABSTRACT Pleural mesothelioma is a disease that affects the pleura and is defined by occupational exposure to asbestos, which is its only risk factor. Diagnosis is a major challenge for physicians, as it is a silent disease that manifests itself years after exposure to the mineral. Currently, there is no definition of the best treatment for the disease, there are great divergences in the literature; it must, therefore, be individualized for each case. It is known that multimodal therapy is statistically superior to monomodal therapy for treating the disease. Thus, the objective of the work is to review articles that describe the disease, which relates occupational exposure to asbestos and global alternatives to reduce its incidence; and, therefore, improve its treatment. KEYWORDS: Asbestos, mesothelioma, pleura

A importância da reabilitação pulmonar em pacientes com COVID-19 / The importance of pulmonary rehabilitation in patients with COVID-19

Introdução: Uma doença altamente infecciosa do trato respiratório, a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) pode causar disfunção respiratória, física e psicológica em pacientes. Portanto, a reabilitação pulmonar é crucial para pacientes admitidos e que recebem alta da COVID-19. As sequelas de longo prazo são desconhecidas, mas as evidências de surtos anteriores de CoV demonstram comprometimento da função pulmonar e física, redução da qualidade de vida e sofrimento emocional. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada através de busca digital em artigos publicados em revistas impressas e eletrônicas, ensaios clínicos, estudos randomizados, revisões sistemáticas, no período compreendido entre os anos de 2003 e 2020. Resultados: Muitos sobreviventes da COVID-19 que necessitam de cuidados críticos podem desenvolver comprometimentos psicológicos, físicos e cognitivos. Conclusão: Existe uma clara necessidade de orientação sobre a reabilitação dos sobreviventes da COVID-19. (AU)

Introduction: A highly infectious disease of the respiratory tract, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for patients admitted and discharged from COVID-19. The long-term sequelae of COVID-19 are unknown, but evidence of previous CoV outbreaks demonstrates impaired lung and physical function, reduced quality of life and emotional distress. Methods: This is a systematic review of the literature carried out through digital bibliographic search of scientific articles published in printed and electronic journals, clinical trials, randomized studies, systematic reviews, in the period between the years 2003 and 2020. Results: Many survivors of COVID-19 that require critical care can develop psychological, physical, and cognitive impairments. Conclusion: There is a clear need for guidance on the rehabilitation of COVID-19 survivors. (AU)

Modelagem da vegetação aquática em estudos de dinâmica dos fluidos computacional / Modeling aquatic vegetation in computational fluid dynamics studies

RESUMO O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio da técnica dinâmica dos fluidos computacional (CFD), dois métodos utilizados nas representações conceitual e física da vegetação em meio aquático: meio poroso e elementos geométricos simplificados. Três estudos de caso, que incluem um wetland flutuante e manchas de vegetação, exemplificam a aplicação dos métodos, mostrando suas vantagens e desvantagens. Nas etapas da geometria e da malha, a representação da vegetação como meio poroso é mais simples, prática e rápida do que a da vegetação como elementos geométricos simplificados. Porém, na parte da modelagem das equações, o método do meio poroso não consegue capturar os processos de mistura no interior da vegetação, enquanto o método dos elementos geométricos simplificados consegue.

ABSTRACT The goal of this work was to present, through computation fluid dynamics (CFD), two methods used in the conceptual and physical representation of vegetation in aquatic environments: the porous media approach and the simplified geometric elements. Three case studies, including a floating wetland and patches of vegetation, exemplify how the methods are applied, showing their advantages and disadvantages. At the geometry and meshing stage, the porous media approach shows to be simpler, faster, and more practical than the simplified geometric elements. However, in the equation modeling, the porous media approach is not able to capture the mixing processes inside the vegetation, while the simplified geometric elements method can capture those processes.

Blood glucose threshold determination is stage length dependent

Aim: This study aimed to verify whether different stage length affects the intensity of the Blood Glucose Threshold (BGT), and the agreement between evaluators for BGT determination. Methods: Fourteen subjects attended the laboratory during the first session to perform anthropometric measures and become familiar with procedures. In the following three sessions, subjects performed an incremental test on the ergometer bicycle and in each test a different protocol was performed in randomized order (1, 3- and 5-min stage) to identify BGT. Three different evaluators determined the BGT. Results: Our data show that the BGT is stage length-dependent (1, 3- and 5-min; P<0.0001). The intraclass correlation coefficient showed that there was a strong correlation among evaluators for all protocols (ICC = 0.8 to 1 min; ICC = 0.8 to 3 min; and ICC 0.9 to 5 min). However, one evaluator determined the BGT at a higher intensity than others. The peak load was lower at long stage length. Conclusion: We concluded that stage length influences the BGT intensity determination. The BGT presents a good agreement among evaluators. However, a minimum of two evaluators is needed for BGT determination. The peak load is affected by stage length.(AU)

Different cooling strategies between sets for 30 seconds does not have beneficial effect on resistance exercise with blood flow restriction / Diferentes estratégias de resfriamento entre séries por 30 segundos não têm efeito benéfico no treinamento resistido com restrição de fluxo sanguíneo

ABSTRACT The ice application (cooling) has become popular during physical activities to improve performance. This study aimed to test whether different cooling places could increase the number of repetitions (volume) during resistance training with blood flow restriction (BFR). Ten women volunteered for this study. The sample characterization is presented in mean and standard deviation: age: 28.5 ± 8.6 years; height: 164.6 ± 8.3 cm; total body mass: 61.5 ± 7.1 maximal dynamic strength test (1RM): 236.5 ± 54.8 kg; 30% 1RM: 71.6 ± 16.5; SBP: 124.7 ± 7.7 mm Hg; 1.3 x SBP: 161.8 ± 10.4 mm Hg. The subjects performed five sessions of resistance exercise with BFR. Three sets were held in each session, with the intensity of 30% of 1RM until muscle failure; and 30-second rest period between sets. The cooling sites were: hands, neck, and tunnel temperature. One session without cooling was done and considered as a control group. There was neither difference in the total number of repetitions of repetitions among interventions, nor a significant difference among interventions for RPE (P = 0.49). Therefore, we do not recommend cooling to maintain a high number of repetitions during strength training with BFR.

RESUMO A aplicação do gelo (resfriamento) tem sido uma estratégia popular durante as atividades físicas para aumentar o desempenho. O objetivo deste estudo foi testar se diferentes locais de resfriamento podem aumentar o número de repetições (volume) durante o treinamento resistido com restrição do fluxo sanguíneo (RFS). Dez mulheres se voluntariaram para este estudo. A caracterização da amostra é apresentada em média e desvio padrão: idade: 28,5 ± 8,6 anos; estatura: 164,6 ± 8,3 cm; massa corporal total: 61,5 ± 7,1; teste de força muscular dinâmica (1RM): 236,5 ± 54,8kg; 30% 1RM: 71,6 ± 16,5; PAS: 124,7 ± 7,7 mm Hg; 1,3 x PAS: 161,8 ± 10,4 mmHg, participaram do estudo. Os sujeitos realizaram cinco sessões de exercício resistido com RFS. Três séries foram realizadas em cada sessão, com a intensidade de 30% de 1RM até falha muscular e 30 segundos de descanso entre as séries. Os locais de resfriamento foram: mãos, pescoço e temperatura do túnel. Uma sessão sem resfriamento foi realizada e considerada como grupo controle. Não houve diferença no número total de repetições entre as intervenções, nem diferença entre as intervenções para percepção subjetiva de esforço (P = 0,49). Portanto, nós não recomendamos o resfriamento para manter um alto número de repetições durante o treinamento de força com restrição do fluxo sanguíneo.

Occurrence of violence in the elderly and its associated factors / La ocurrencia de violencia en ancianos y sus factores asociados / A ocorrência da violência em idosos e seus fatores associados

ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of violence in the elderly and its associated factors in the city of Betim, Minas Gerais. Method: cross-sectional study constituted by a population survey conducted through structured interviews. The sample was stratified by clusters and included 178 elderly people at the end. Data were analyzed by the chi-square test and was performed a Correspondence Analysis. Results: The most prevalent forms of violence were: lack of access to social rights (31%), verbal violence (22%), moral/psychological (19%), lack of care (16%), physical violence (6%), sexual (3%) and discrimination (3%). Women suffered more abuse than men and violence had greater association with the degree of depressive symptoms. Conclusion: our research has direct implication for the sectors interested in coping with violence in the elderly, especially for nurses, because it shows violence is part of a cycle with characteristic associated factors that conforms a model nested mainly in the family relationship.

RESUMEN Objetivo: analizar la ocurrencia de violencia en ancianos y sus factores asociados en la ciudad de Betim, Minas Gerais. Método: estudio transversal, constituido por encuesta poblacional realizada a través de entrevistas estructuradas. La muestra fue estratificada por conglomerados y al final, hubo 178 ancianos. Los datos fueron analizados a través del test chi-cuadrado y sometidos al Análisis de Correspondencia. Resultados: Las formas más prevalentes de violencia fueron: la falta de acceso a derechos sociales (31%), la violencia verbal (22%), moral/psicológica (19%), falta de cuidados (16%), violencia física (6%), sexual (3%) y discriminación (3%). Las mujeres sufrieron más abusos que los hombres y la asociación de la violencia con el grado de síntomas depresivos fue mayor. Conclusión: nuestra investigación trae implicación directa para los sectores interesados en el enfrentamiento de la violencia en el anciano, especialmente para los enfermeros, pues evidencia que la violencia es parte de un ciclo con factores asociados característicos que conforman un modelo anidado principalmente, en la relación familiar.

RESUMO Objetivo: analisar a ocorrência da violência em idosos e seus fatores associados em Betim, Minas Gerais. Método: estudo transversal, constituído por inquérito populacional realizado através de entrevistas estruturadas. A amostra foi estratificada por conglomerados e ao final, contou com 178 idosos. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado e submetidos à Análise de Correspondência. Resultados: As formas mais prevalentes de violência foram a falta de acesso a direitos sociais (31%), a violência verbal (22%), moral/psicológica (19%), falta de cuidados (16%), violência física (6%), sexual (3%) e discriminação (3%). As mulheres sofreram mais abusos que os homens e houve maior associação com o grau de sintomas depressivos. Conclusão: nossa pesquisa traz implicação direta para os setores interessados no enfrentamento da violência no idoso, especialmente para os enfermeiros, pois evidencia que a violência faz parte de um ciclo com fatores associados característicos, conformando um modelo aninhado, principalmente, no relacionamento familiar.

Level of performance and stability of cardiopulmonary variables in the intensity of the ventilatory anaerobic threshold

AIM: The aim of this study was to describe the behavior of different cardiopulmonary variables in exercise session with constant running speed, corresponding to the intensity of ventilatory anaerobic threshold and identifying the steady state in a different level of performance. METHODS: A cross-sectional study with nine elite athletes (31 ± 5.7 years, 1.7 ± 0.05 meters and O2max 68.6 ± 3.2 mL·kg-1·min-1) and nine non-athletes (32 ± 10 years, 1.8 ± 0.1 meters and O2max 47.2± 4.4 mL·kg-1·min-1). Two visits to the laboratory have been conducted. Firstly, cardiopulmonary exercise testing until voluntary exhaustion took place to identify ventilatory thresholds and maximum oxygen consumption (O2max) and secondly, there was a running session for 1 hour in ventilatory anaerobic threshold speed, with continuous measurement of exhaled gases. A range of 5% (∆5%) for VO2 and PetCO2 was used; 5.5% (∆5.5%) for VE and 3% (∆3%) for respiratory exchange ratio (RER) and one-way ANOVA with statistical significance of p ≤ 0.05 to identify the steady state of results. RESULTS: A session with constant speed related to ventilatory anaerobic threshold intensity showed similarity in the steady state of ventilatory variables except for RER in the NA group (p ≤ 0.05). CONCLUSION: It was possible to identify the steady state from ventilatory variables related to ventilatory anaerobic threshold intensity that occurred independently of the physical performance level.(AU)

Saúde e violência na população idosa de Betim, Minas Gerais / Health and violence in the elderly population of Betim, Minas Gerais

Introdução: a violência no idoso é um problema multicausal e complexo, com consequências devastadoras, pois, além de agressões à saúde física e mental acarreta baixa qualidade de vida e falta de segurança. Estudar esta temática verificando os fatores determinantes é relevante para a prevenção da ocorrência de violência em idosos. Objetivo: analisar a ocorrência da violência em idosos e seus fatores determinantes em Betim, Minas Gerais. Método: Estudo transversal, constituído por inquérito populacional realizado por meio de entrevistas estruturadas. A amostra foi estratificada por conglomerados em três estágios: setores censitários, domicílios e o respondente. Ao final, foram visitados 1.129 domicílios, com a participação de 200 idosos. A seleção dos setores censitários e dos domicílios foi realizada eletronicamente por meio do Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0 e a seleção do sujeito respondente no domicílio ocorreu segundo a metodologia de Kish, que preconiza a seleção aleatória de uma unidade amostral num domicílio. Inicialmente, os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado, análise bivariada e Análise de Correspondência. Posteriormente, realizou-se uma análise discriminante logística para explorar a estrutura de relações entre as variáveis dependentes (violência no idoso) e independentes. Resultados: As formas mais prevalentes de violência foram: falta de acesso a direitos sociais (31%) seguidos pela violência verbal (22%), moral/psicológica (19%), falta de cuidados necessários (16%); física (6%), sexual (3%) e discriminação (3%). Os homens que sofreram violência não eram dependentes, mantinham o controle do seu dinheiro e possuíam cônjuge. Já nas mulheres encontrou-se um maior número de dependentes, que não tinham controle do seu dinheiro, com escolaridade > 4ª série, sem cônjuge e com alto grau de sintomas depressivos. A associação considerada forte refere-se às idosas que sofreram violência e tiveram o seu dinheiro usado por outra pessoa e que sofreram violência verbal. Conclusão: este estudo permitiu reafirmar o perfil do idoso vítima de violência através da análise de sua ocorrência e seus fatores associados. Os fatores abuso financeiro e ser vítima de violência verbal foram fortemente associados à violência na pessoa idosa resultado que configura um novo olhar para esses fatores, visto que no Brasil, os principais fatores associados descritos anteriormente, foram baixos níveis educacionais, fatores cognitivos, dependência funcional e depressão. Do ponto de vista de investigação para ação, a presente pesquisa traz implicação direta para os setores interessados no enfrentamento do problema da violência no idoso, especialmente para os profissionais de saúde, pois, evidencia que a violência faz parte de um ciclo que geralmente tem fatores associados característicos que fazem parte de um modelo aninhado, principalmente, no relacionamento familiar. Nossa expectativa é que o silêncio do idoso, vítima de violência, sirva para aguçar a escuta dos profissionais de saúde e que os determinantes aqui descritos sejam encarados como disparadores da detecção e prevenção de novos casos. Por fim, cabe-nos destacar que o estudo da violência no idoso reclama, agora, que seus achados sejam subsidiários da práxis em saúde, conferindo novas estratégias e métodos para a cultura de paz e não violência.(AU)

Health and violence in the elderly population of Betim, Minas Gerais Introduction: Violence in the elderly is a multicausal and complex problem, with devastating consequences, as well as aggression to physical and mental health leads to poor quality of life and lack of safety. Studying this thematic one verifying the determining factors is relevant for the prevention of the occurrence of violence in the elderly. Objective: to analyze the occurrence of violence in the elderly and its determinants in Betim, Minas Gerais. Method: A cross-sectional study, consisting of a population survey conducted through structured interviews. The sample was stratified by clusters in three stages: census tracts, households and the respondent. At the end, 1,129 households were visited, with the participation of 200 elderly people. The selection of the census tracts and domiciles was carried out electronically through the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 20.0 and the selection of the respondent subject in the household occurred according to the Kish methodology, which recommends the random selection of a sample unit in a household. Initially, the data were analyzed by the Chi-square test, bivariate analysis and Correspondence Analysis. Subsequently, a logistic discriminant analysis was performed to explore the structure of relationships between dependent variables (violence in the elderly) and independent variables. Results: The most prevalent forms of violence were: lack of access to social rights (31%) followed by verbal (22%), moral / psychological (19%), lack of necessary care (16%); physical (6%), sexual (3%) and discrimination (3%). Men who suffered violence were not dependent, kept control of their money, and had a spouse. In the women, a greater number of dependents were found, who did not have control of their money, with education> 4th grade, without a spouse and with a high degree of depressive symptoms. The association considered strong refers to the elderly women who suffered violence and had their money used by another person and who suffered verbal violence. Conclusion: this study allowed reaffirming the profile of the elderly victim of violence through the analysis of their occurrence and its associated factors. The financial abuse factors and being victims of verbal violence were strongly associated with violence in the elderly - a result that sets a new look for these factors, since in Brazil, the main associated factors described previously were low educational levels, cognitive factors, dependence functional and depression. From the point of view of research for action, this research brings direct implication to the sectors interested in coping with the problem of violence in the elderly, especially for health professionals, since it shows that violence is part of a cycle that usually has factors characteristic associates that are part of a model nested mainly in the family relationship. Our expectation is that the silence of the elderly, victim of violence, serves to sharpen the listening of health professionals and that the determinants described here are seen as triggers for the detection and prevention of new cases. Finally, it should be pointed out that the study of violence in the elderly now demands that their findings are subsidiary to the health practice, conferring new strategies and methods for the culture of peace and non-violence. Keywords: Elderly. Health. Violence. Social Conditions. Treatment of the Elderly. Aging.(AU)

SPECT/CT with radiolabeled somatostatin analogues in the evaluation of systemic granulomatous infections / SPECT/CT com análogos radiomarcados de somatostatina na avaliação de infecções granulomatosas sistêmicas

Abstract Objective: To evaluate SPECT/CT with radiolabeled somatostatin analogues (RSAs) in systemic granulomatous infections in comparison with gallium-67 (67Ga) citrate scintigraphy. Materials and Methods: We studied 28 patients with active systemic granulomatous infections, including tuberculosis, paracoccidioidomycosis, pneumocystosis, cryptococcosis, aspergillosis, leishmaniasis, infectious vasculitis, and an unspecified opportunistic infection. Of the 28 patients, 23 had started specific treatment before the study outset. All patients underwent whole-body SPECT/CT imaging: 7 after injection of 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC, and 21 after injection of 111In-DTPA-octreotide. All patients also underwent 67Ga citrate imaging, except for one patient who died before the 67Ga was available. Results: In 20 of the 27 patients who underwent imaging with both tracers, 27 sites of active disease were detected by 67Ga citrate imaging and by SPECT/CT with an RSA. Both tracers had negative results in the other 7 patients. RSA uptake was visually lower than 67Ga uptake in 11 of the 20 patients with positive images and similar to 67Ga uptake in the other 9 patients. The only patient who did not undergo 67Ga scintigraphy underwent 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC SPECT/CT-guided biopsy of a lung cavity with focal RSA uptake, which turned to be positive for aspergillosis. Conclusion: SPECT/CT with 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC or 111In-DTPA-octreotide seems to be a good alternative to 67Ga citrate imaging for the evaluation of patients with systemic granulomatous disease.

Resumo Objetivo: Avaliar o estudo SPECT/CT com análogos de somatostatina radiomarcados (RSA) em infecções granulomatosas sistêmicas, em comparação com o estudo com gálio-67 (67Ga). Materiais e Métodos: Vinte e oito paciente com infecção granulomatosa sistêmica ativa foram estudados, incluindo tuberculose, paracoccidioidomicose, pneumocistose, criptococose, aspergilose, leishmaniose, vasculite infecciosa e uma infecção oportunista inespecífica. Vinte e três tinham iniciado o tratamento previamente ao estudo. Todos fizeram imagem de varredura e SPECT/CT, 7 deles pós-injeção de 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC e os outros 21 pós-injeção de 111In-DTPA-octreotide. Todos os pacientes também fizeram cintilografia com 67Ga, exceto um, que fez biópsia guiada por 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC. Resultados: Vinte e sete sítios de atividade foram detectados com 67Ga em 20 de 27 pacientes, também vistos nos estudos com RSA. Ambos foram negativos nos outros 7 pacientes. A captação de RSA foi visualmente menor que a de 67Ga em 11 de 20 pacientes positivos e similar nos outros 9. Um paciente que não pôde fazer cintilografia com 67Ga, fez biópsia guiada por 99mTc-EDDAHYNIC-TOC SPECT/CT em uma cavidade pulmonar com captação desse traçador, que foi positiva para aspergilose. Conclusão: SPECT/CT com 99mTc-EDDA-HYNIC-TOC ou 111In-DTPA-octreotide parece ser uma boa alternativa para o estudo com 67Ga na avaliação de pacientes com doença granulomatosa sistêmica.

Desigualdades na distribuição das equipes de saúde bucal no Brasil / Inequalities of oral health teams distribution in Brazil

Objetivo: o objetivo da presente pesquisa foi analisar as desigualdades na distribuição das Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Atenção Primária à Saúde, no Brasil. Métodos: trata-se de um estudo observacional transversal descritivo, a partir de informações das Unidades Básicas de Saúde (UBS) com Saúde Bucal e dos municípios aos quais essas UBS estavam implantadas no Brasil, em 2012. A coleta foi realizada por meio da utilização de computadores portáteis do tipo tablet, os quais continham um aplicativo com o instrumento padronizado e testado previamente. Foi utilizada a variável do PMAQ Equipe de Saúde Bucal e variáveis municipais: Macrorregião, Índice de Desenvolvimento Humano, Cobertura populacional de ESB, Proporção de Exodontia e Escovação Supervisionada. Os dados foram analisados no software Stata 11, sendo realizadas análises das frequências absolutas e relativas das variáveis estudadas. Resultados: a prevalência de ESB tipo II foi de 9,9% (IC95%: 9,6-10,3), sendo mais encontradas em municípios com IDH muito alto, macrorregião Sudeste, cobertura menor que 50% e proporção de exodontias menor que 8%. Conclusões: o estudo propõe que há uma desigualdade na distribuição das equipes de saúde bucal no Brasil. Há um gradiente crescente na prevalência de UBS com ESB tipo II entre os municípios brasileiros, de acordo com as características sociais, demográficas e de saúde municipais.

Objective: The objective of the present study was to analyze the inequalities in the distribution of the Oral Health Teams of Primary Health Care in Brazil. Methods: This was a cross-sectional observational study, based on information from the Basic Health Units with Oral Health and the municipalities to which these BHUs were implanted in Brazil in 2012. The collection was carried out through the use of Tablets, which contained an application with the instrument standardized and previously tested. The variables were: Oral Health Team, Macro region, Human Development Index, Population Coverage for OHT, Exodontic Ratio and Supervised Brushing. Data were analyzed in Stata 11 software. Analyzes of the absolute and relative frequencies of the studied variables were performed. Results: The prevalence of type II ESB was 9.9% (95% CI: 9.6-10.3). Higher prevalences of type 2 BSE were found in municipalities with very high HDI, Southeast macro-region, coverage less than 50% and proportion of exodontia less than 8%. Conclusions: The study proposes that there is an inequality in the distribution of oral health teams in Brazil. There is a gradient in the prevalence of BHU with OHT type II among Brazilian municipalities according to social, demographic and health characteristics of municipalities.

Predictors of the functional reach test in people with parkinson's disease / Preditores do desempenho no teste de alcance funcional em pessoas com doença de parkinson

ABSTRACT Postural instability, a fundamental signal/symptom of Parkinson's disease (PD), is characterized by the association between postural alignment, joint range of motion, and muscular rigidity. The aim of the present study was to analyze the relationship between performance in the functional reach test (FRT) and associated factors such as joint range of motion and PD clinical features. Twenty-five people with PD in stages 1 and 1.5 of the Hoehn & Yahr scale participated in the study. The analyzed dependent variables were: FRT performance and scores in the items of clinical evaluation of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale: pull-test, motor rigidity, and motor condition were used. The average distance in the FRT was 25.3 cm and the mean anterior-posterior displacement of the center of pressure was 2.69 cm. The ankle range of motion was associated with FRT performance, while postural stability was associated with the anterior-posterior displacement of the center of pressure during the FRT. We conclude that FRT performance in people with PD is determined by the individual level of balance and by the ankle joint amplitude and muscular rigidity and functional alterations due to aging are responsible for FRT performance.

RESUMO A instabilidade postural, um sinal/sintoma cardinal da doença de Parkinson (DP), é caracterizada pela associação entre alinhamento postural, amplitude de movimento e rigidez muscular. O objetivo foi analisar a relação entre o desempenho no teste de alcance funcional (TAF) e fatores relacionados a amplitude de movimento e aspectos clínicos da doença. Participaram 25 pessoas com DP nos estágios 1,0 e 1,5 da Hoehn e Yahr. As variáveis dependentes analisadas foram: desempenho no TAF e as pontuações nos itens da avaliação clínica da UnifiedParkinson'sDisease Rating Scale: teste de retropulsão, rigidez muscular e condição motora. A distância média no TAF foi de 25,3 cm e o deslocamento anteroposterior médio do centro de pressão foi de 2,69 cm. A amplitude de movimento articular do tornozelo está associada ao desempenho no TAF, enquanto a estabilidade postural está associada ao deslocamento anteroposterior do centro de pressão durante o TAF. Conclui-se que o desempenho no TAF em pessoas com DP é determinado pelo nível individual de equilíbrio e pela amplitude articular do tornozelo e a rigidez muscular e alterações funcionais do envelhecimento são responsáveis pelo desempenho no TAF.

Qualidade de vida de pessoas com pé diabético / Quality of life of people with diabetic foot

Avaliar a qualidade de vida de pessoas com pé diabético e sua associação com idade e sexo. Métodos:estudo transversal realizado com pessoas com pé diabético atendidas na clínica vascular de um hospitalmunicipal. Foram utilizados questionários sociodemográfico, clínico, de estilo de vida e de avaliação de qualidadede vida SF-36. Resultados: amostra de 48 pessoas, maioria idosa (58,4%), sexo feminino (56,3%), não tabagista(93,7%), não etilista (83,4%), com reincidência das úlceras (50,0%), secreção presente (54,2%) e odor fétidoausente (81,3%). Quanto à qualidade de vida, o melhor resultado foi no domínio vitalidade e pior no domínioaspectos físicos. Todos os domínios, exceto a vitalidade, apresentaram escore abaixo de 50 na mensuração daqualidade de vida. Não houve diferença significante na comparação da qualidade de vida entre faixas etárias esexo. Conclusão: os participantes apresentaram domínios de qualidade de vida que tendem a um pior estadode saúde...

Doenças neuromusculares raras: um retrato da judicialização no Tribunal Regional Federal da 1a Região / Rare neuromuscular diseases: a portrait of the judicial decisions in Federal Regional Court of the first region / Enfermedades neuromusculares raras: la judicialización en el Tribunal Regional Federal de la 1a región

Introdução: o estudo aborda a judicialização da saúde promovida pelos portadores de doenças neuromusculares raras em face da Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras. Metodologia: tratou-se de pesquisa exploratória, descritivo-analítica, quali-quantitativa e de base documental secundária. A coleta de dados foi realizada no sítio eletrônico do Tribunal Regional Federal da 1a região. Resultados: foram selecionados 17 julgados entre os anos de 2007 a 2015. Pacientes com Doença de Pompe, Distrofia Muscular e Esclerose Lateral Amiotrófica compreenderam o universo da amostra. A maioria (94,11%), dos dados encontrados, solicitava medicamento não padronizado pelo Sistema Único de Saúde e 76,5% dos processos judiciais foram julgados procedentes pelo tribunal. Conclusão: concluiu-se que a política específica constituída deve mitigar o número de ações judiciais, porém os resultados demonstraram que o paciente portador de doença neuromuscular rara ainda recorre ao Poder Judiciário para a obtenção de seu tratamento.

Introduction: the study analyzes lawsuits about health, promoted by people with rare neuromuscular diseases in the face of the National Assistance Care Policy for People with Rare Diseases. Methods: it was an exploratory, descriptive and analytical, qualitative and quantitative study of secondary database. The research was performed on the Federal Regional Court of the 1st region website. It was selected 17 judicial decisions between 2007 and 2015. Results: the patients with Pompe disease, Muscular Dystrophy and Amiotrophyc Lateral Sclerosis were the sample. The majority (94.11%) of the data found, requested medication which is not standardized by the Unified Health System and 76.5% of claims have been upheld by the court. Conclusion: it was concluded that incorporated specific policy must mitigate the number of lawsuits, but the results showed that obtain treatment.

Introducción: el estudio trató de la judicialización de la salud promovida por las personas con enfermedades neuromusculares raras y su relación con la Política Nacional de Atención Integral a Personas con Enfermedades Raras. Metodología: se trata de estudio exploratorio, descriptivo y analítico, cualitativa y cuantitativa de base secundaria. La recolección de datos se llevó a cabo en el sitio web del Tribunal Regional Federal de la 1a región. Resultados: fueron seleccionados 17 decisiones judiciales entre 2007 y 2015. La amuestra comprendió los pacientes con enfermedad de Pompe, Distrofia Muscular y Esclerosis Lateral Amiotrofica. La mayoría (94,11%), de los datos encontrados, solicitaba medicación que no tenía registro en el Sistema Único de Salud y en 76,5% de las reclamaciones se han confirmado por el tribunal. Conclusión: se concluyó que la política especial debe para mitigar el número de demandas, pero los resultados mostraron que el paciente con enfermedad neuromuscular rara todavía recurre a los tribunales para obtener su tratamiento.

Análise cinética e cinemática do levantar e andar em jovens e idosos / Kinetic and kinematic analysis of sit to walk task in young and elderly people / Análisis cinético y cinemático de la acción de levantarse y caminar en jóvenes y personas mayores

ResumoA tarefa de levantar e andar (LEA) é muito usada no dia a dia e há a necessidade de conhecer o comportamento de idosos nesse tipo de ação. Diante disso, o objetivo foi avaliar jovens (GJ) e idosos (GI) na tarefa de LEA. Foram realizadas avaliações cinéticas e cinemáticas e do desempenho da tarefa entre os grupos. Após a análise estatística, foi observada apenas diferença estatística para a variável de máxima força vertical durante a fase perda de contato com o assento ao término do levantar, assim como o tempo de desempenho dessa fase foi menor para o GJ. O envelhecimento causa um impacto significativo na força e contribui, assim, para um maior dispêndio de tempo ao levantar da cadeira. Com isso, maior atenção deve ser dada à fase de transição da LEA.

AbstractThe sit to walk (STW) is a task performed in daily life and is needed to know the older people behavior in this task. Therefore, the aim of this study was to evaluate young (YG) and older people (OG) when performing the STW. Kinetic, kinematic and task performance were assessed by each group. Statistical procedures showed differences only for vertical maximal ground reaction force during the seat off, such as the lower time to perform this phase for YG. The aging lead a significant impact in the strength force in limbs, due to this the elderly spend more time to rising up a chair. Therewith greater attention is necessary in transition phase, mainly by elderly exposure and increased chance of falls.

ResumenLa acción de levantarse y caminar (LYC) es muy frecuente en la vida diaria y es necesario saber cómo la realizan las personas mayores. Por tanto, el objetivo de este estudio ha sido evaluar a personas jóvenes (PJ) y personas mayores (PM) cuando realizan la acción de LYC. Se llevaron a cabo mediciones de tipo cinético, cinemático y del desempeño de esta acción en cada grupo. Los procedimientos estadísticos mostraron diferencias solo en la máxima fuerza vertical de reacción terrestre al levantarse del asiento, así como en el menor tiempo empleado por las PJ para llevar a cabo esta fase. El envejecimiento causa un impacto significativo en la fuerza de las extremidades y por ello las personas mayores necesitan más tiempo para levantarse de una silla. De esta manera, es necesario prestar mayor atención a la fase de transición de la acción de LYC.

Impacto da configuração de entrada e saída sobre a mistura em reservatórios de armazenamento de água / Impact of inlet and outlet configurations on the mixing behavior in water storage tanks

O impacto na qualidade da água causado por reservatórios é usualmente negativo. Essa deterioração se deve, na maioria dos casos, a uma mistura de baixa qualidade, sendo esta fortemente influenciada pelas características de entrada e saída dos reservatórios. Com o intuito de avaliar esse impacto, quatro configurações de reservatório foram testadas (variando a posição da entrada e/ou saída) por meio da ferramenta Computional Fluid Dynamics (CFD). Através dos resultados foi demonstrado, usando como critério a maior concentração média no interior dos reservatórios, que a melhor configuração entre as testadas foi aquela que apresenta a entrada no topo e a saída no fundo.

The impact of water quality caused by storage reservoirs is usually negative. This deterioration of water quality, in most cases, is due to a mixture of low quality water, which is strongly influenced by the inlet and outlet of the reservoirs. In order to evaluate this impact, four reservoir configurations were tested (by varying the position of the inlet and/or outlet) by means of Computational Fluid Dynamics (CFD). The mean concentration inside the reservoirs demonstrated that the best configuration among those tested was the arrangement that presents the input at the top and the output at the bottom.

Alternative methods for estimating maximum lactate steady state velocity in physically active young adults / Métodos alternativos para estimar a velocidade da máxima fase estável de lactato em adultos jovens fisicamente ativos

The aim of this study was to compare the velocities found in the protocols used to measure the indirect individual anaerobic threshold (IATind), glucose threshold (GT) and critical velocity (CV) with the gold standard, the maximum lactate steady state (MLSS) protocol. Fourteen physically active young adults (23±3.1 years; 72±10.97 kg; 176±7 cm; 21±5.36% body fat) performed a 3000-m track running test to determine IATind using the prediction equation and an incremental test on a treadmill to determine GT. The CV was identified by linear regression of the distance-time relationship based on 3000-m and 500-m running performance. The MLSS was identified using two to five tests on different days to identify the intensity at which there was no increase in blood lactate concentration greater than 1 mmol/L between the 10th and 30th minute. A significant difference was observed between mean CV and MLSS (P≤0.05) and there was a high correlation between MLSS and IATind (R2=0.82; P≤0.01) and between MLSS and GT (R2=0.72; P≤0.01). The Bland-Altman method showed agreement between MLSS and IATind [mean difference -0.24 (confidence interval -1.72 to 1.24) km/h] and between MLSS and GT [0.21 (-1.26 to 1.29) km/h]. We conclude that the IATind and GT can predict MLSS velocity with good accuracy, thus making the identification of MLSS practical and efficient to prescribe adequate intensities of aerobic exercise.

O objetivo do presente estudo foi comparar as velocidades encontradas nos protocolos de Limiar Anaeróbio Individual Indireto (LAIind), Limiar Glicêmico (LG) e Velocidade Crítica (VC) com o padrão ouro, o protocolo de identificação da máxima fase estável do lactato (MFEL). Participaram 14 adultos jovens fisicamente ativos (23±3,1 anos; 72±10,97 kg; 1,76±0,07 m; 21±5,36 % gordura corporal) que realizaram um teste de 3000m em pista para determinar o LAIind através de equação de predição; teste incremental em esteira ergométrica para determinação do LG; a VC foi identificada por regressão linear através da relação distância-tempo com base no desempenho em corridas nas distâncias de 3.000m e 500m; a MFEL foi identificada utilizando de dois a cinco testes em dias distintos até encontrar a intensidade onde não houve aumento da concentração de lactato sanguíneo maior que 1 mmol.L-1 entre os minutos 10 e 30. Houve diferença estatística entre os valores médios da VC e a MFEL (P≤0,05), elevada correlação entre MFEL e LAIind (R2=0,82; P≤0.01) e MFEL e LG (R2=0,72; P≤0.01). Através do método Bland-Altman foram encontradas as concordâncias entre MFEL e LAIind [diferença média -0,24 (intervalo de confiança -1,72 a 1,24) km/h] e MFEL e LG [0,21 (-1,26 a 1,29) km/h]. Concluímos que o LAIind e o LG são testes que podem predizer com boa precisão a velocidade da MFEL, tornando sua identificação prática e eficiente para prescrição de intensidades adequadas para o treinamento aeróbio.